Czym się różni PCOS od PCO?

Ostatnio bardzo często zauważam, że często są mylone ze sobą pojęcia PCOS i PCO. PCOS jest to zespół policystycznych jajników. Natomiast PCO są to policystyczne jajniki. I nie należy ich używać zamiennie, ponieważ znaczą coś innego. Często na konsultacjach rozmawiam z Pacjentkami, które nie mają pojęcia, że to nie to samo, dlatego postanowiłam dziś o tym napisać. Czym się różni PCOS od PCO?

Czym jest PCOS?

Zespół policystycznych jajników (PCOS) można trochę opisać jak worek różnych zaburzeń hormonalnych. Jest to brak równowagi hormonalnej w naszym organizmie. Kryteria rozpoznania zespołu policystycznych jajników wielokrotnie ulegały zmianie i tak naprawdę ciężko dokładnie zdefiniować, czym jest PCOS. Dać jasne i konkretne kryteria rozpoznania. Problemy z definicją PCOS wynikają m.in. z faktu, że występują zaburzenia metaboliczne i hormonalne. Z tych też względów warto skupić się na objawach.

Jakie są objawy PCOS?

Wśród objawów, a można też powiedzieć cech PCOS wyróżnia się:

  • zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, nieregularne cykle, PMS
  • problemy z płodnością, zajściem w ciążę, brak owulacji
  • nadwaga, otyłość, ale nie zawsze
  • nadmierne zmęczenie, brak energii
  • hiperandrogenizm – rozwój u kobiety typowo męskich cech, nadmierne owłosienie, przetłuszczanie włosów, łysienie, zmiany skórne
  • nadmierne owłosienie (hirsutyzm) – to też jeden z objawów hiperandrogenizmu
  • trądzik

Dodatkowo często współistnieje insulinooporność, niedoczynność tarczycy, Hashimoto i zaburzenia lipidowe.

Jakie są przyczyny PCOS?

Ciężko jest jednoznacznie powiedzieć co jest przyczyną PCOS, co wpływa na rozwinięcie się PCOS. Dotychczas nie ustalono jednoznacznej przyczyny rozwoju PCOS. Na pewno wpływ i znaczenie ma tu wiele czynników. I bardziej mówi się o tym, co towarzyszy PCOS, czyli głównie wymienia się tu problemy z miesiączką, insulinooporność i hiperandrogenizm.

Jak się diagnozuje PCOS?

Tu przede wszystkim skupiamy się łącznie na objawach, samopoczucie i badaniach hormonów. Robimy to razem i nie rozdzielamy badań od samopoczucia i objawów Pacjentki! To bardzo ważne. W celu zdiagnozowania PCOS robi się najczęściej badania LH i FSH w 3-5 dniu cyklu. Pierwszy dzień cyklu to pierwszy dzień miesiączki, krwawienia. Na PCOS może wskazywać nieprawidłowy stosunek LH do FSH, najczęściej powyżej 2:1. Prawidłowy wynik to LH do FSH 1:1. Natomiast zbyt wysokie LH do FSH może wskazywać na PCOS. LH pobudza komórki tekalne jajnika do zwiększonej syntezy androstenedionu i testosteronu. I dodatkowo często wychodzą podniesione androgeny: testosteron, DHT, androstendion, DHEAs. Bardzo często są też zaburzone wyniki glukozy, insuliny i hormonów tarczycy. Insulina działając poprzez receptory przeznaczone dla IGF-1 pobudza jajnikową syntezę androgenów.

Wyniki badań

Diagnozę stawia się na podstawie występujących objawów, które wymieniłam wyżej i wyników badań. Objawy kliniczne zależą nie tylko od profilu hormonalnego, ale także od wrażliwości tkanek docelowych na hormony steroidowe. Czasami może się pojawić nadwrażliwość na receptory androgenowe. Jest to taka sytuacja, kiedy hormony są w normie, ale występują klasyczne objawy ich podniesionego poziomu. Dlatego tak naprawdę czasami ciężko jest postawić jasną diagnozę.

Kobiety w wieku młodzieńczym

Większość badaczy jest zgodna, że kryteria diagnozowania PCOS stosowane u kobiet dorosłych nie są odpowiednie dla diagnozowania PCOS u kobiet w wieku młodzieńczym. Objawy PCOS są podobne do objawów fizjologicznego dojrzewania nastolatek, które na tym etapie są prawidłowe i normalne. Wśród badaczy kontrowersję i dyskusje budzi wiek, w którym powinno się rozpocząć diagnostykę w kierunku PCOS. Jedni badacze uważają, że diagnostyka nie powinna być rozpoczęta przed 18 rokiem życia, a inni rekomendują wykonywanie badań w kierunku PCOS po 2 latach od pierwszej miesiączki, aby uniknąć fałszywej diagnozy i rozpoznania PCOS. To co jest pewne to, że do Pacjentki w wieku 15 lat należy podchodzić inaczej niż do Pacjentki w wieku 30 lat.

Czym jest PCO?

PCO są to policystyczne jajniki. Na badaniu USG można zauważyć wtedy charakterystyczne pęcherzyki, określane też jako cyst czy torbiele. Te pęcherzyki tworzą jakby taki wianuszek, sznur pereł. Co ciekawe, pęcherzyki na jajnikach, przy braku jakichkolwiek objawów, u każdej z nas mogą się pojawić i wcale to nie musi oznaczać choroby lub problemów. I nie oznacza to PCOS. Mogą występować u zdrowych kobiet. Związane też mogą być z przewagą estrogenową, dlatego warto też wykonać badanie estrogenu i progesteronu w 2 fazie cyklu. Przeczytaj ten artykuł.

Czym się różni PCOS od PCO?

Mimo że w nazwie mamy różnicę tylko jednej literki „S” to różnica pomiędzy PCOS a PCO jest znaczna. PCOS jest to zespół policystycznych jajników – zespół różnych zaburzeń hormonalnych. Natomiast PCO są to policystyczne jajniki. Tak, jak wspomniałam wyżej, na badaniu USG można zauważyć wtedy charakterystyczne pęcherzyki. Ale same pęcherzyki na jajnikach nie świadczą jeszcze o tym, że mamy PCOS. Można mieć pęcherzyki na jajnikach bez PCOS i PCOS bez pęcherzyków na jajnikach. I można mieć PCOS z pęcherzykami na jajnikach. Czyli można mieć samo PCO i samo PCOS i oba razem. PCOS nie rozpoznaje się na podstawie samego badania USG! To za mało! Pamiętaj o tym, bo to bardzo ważne.

Ciekawostka!

W 2006 r. naukowcy zrzeszeni w Androgen Excess Society (AES) wydali oświadczenie, że w celu potwierdzenia podejrzenia PCOS należy stwierdzić u pacjentki cechy hiperandrogenizacji. Oznacza to, że u pacjentek bez cech nadmiaru androgenów, z zaburzeniami miesiączkowania i typowym dla PCOS obrazem ultrasonograficznym jajników nie stwierdza się PCOS.

Dlaczego to wszystko jest takie ważne?

Jest to bardzo ważne, ponieważ od prawidłowej diagnozy zależy dalsze postępowanie. Mimo że nazwy PCOS i PCO brzmią podobnie, to znaczą co innego i wymagają innego podejścia.

A jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, dlaczego PCOS, niedoczynność tarczycy, Hashimoto i insulinooporność często występują razem, to przeczytaj artykuł na ten temat lub posłuchaj podcastu.

Umów się na konsultację

Jeśli masz wymienione objawy, zaburzenia gospodarki hormonalnej, problemy z miesiączką, płodnością, PCOS, umów się na wstępną konsultację ze mną. Dokładnie przeanalizujemy Twoją sytuację zdrowotną, objawy i samopoczucie. Wyznaczymy odpowiednie kierunki i wdrożymy właściwe dla Ciebie działania.

KONSULTACJA

Bibliografia:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16940456/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950759/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27925712/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17543961/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5526116/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15181052/
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16249284/
9. Szydlarska D., Grzesiuk W., Bar-Andziak E., Kontrowersje wokół patogenezy zespołu policystycznych jajników, 142
Endokrynologia, Otyłość i Zaburzenia Przemiany Materii 2010, tom 6, nr 3

10. Drosdzol-Cop A., Rozpoznanie zespołu policystycznych jajników u dziewcząt, Ginekol. Pol. 2014, 85, 145-148
11.Kruszyńska A., Słowińska-Srzednicka J., Postępy w rozpoznawaniu i leczeniu zespołu policystycznych jajników, Postępy Nauk Medycznych 3/2008, s. 148-153

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Cześć!

Nazywam się Marta Skoczeń. Dietetyka to moja praca i pasja. Uwielbiam pomagać ludziom w rozwiązywaniu ich problemów zdrowotnych. Chcę pokazać, że za pomocą odpowiedniej diety i aktywności fizycznej można zmienić swoje życie na lepsze.

Odbierz darmowy rozdział

Zapisz się do newslettera i odbierz darmowy rozdział mojego ebooka „Niedoczynność tarczycy i Hashimoto w pigułce”.

Ta strona korzysta z ciasteczek (pliki cookies), aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie. Przekazując swoje dane w trakcie korzystania ze strony wyrażasz zgodę na ich przetwarzanie i przechowywanie na serwerze. Dane te są przechowywane w sposób bezpieczny, a ich administratorem jest Marta Skoczeń prowadząca działalność pod nazwą Poradnia dietetyczna „Apetyt na Życie” specjalista ds. żywienia Marta Skoczeń. W każdej chwili możesz żądać ich usunięcia za pomocą formularza kontaktowego.